Mon genou est gonflé, est-ce grave ? Que faire ?

Article rédigé le 13/02/2024 par le Dr Aurélien Frison, chirurgien orthopédiste à Paris.

Le gonflement du genou est en lien avec un épanchement, c’est à dire une collection liquidienne, qui peut être située en intra articulaire (au sein de la capsule articulaire en profondeur) ou en extra articulaire (en avant de la rotule ou de la tubérosité antérieure). La nature de ce liquide (sang, liquide synovial, pus) dépend de la cause de l’épanchement.

Un genou gonflé peut être une source d’inquiétude pour de nombreuses personnes, car cela peut être inconfortable et limiter la mobilité. Mais la question de savoir si c’est grave dépend de plusieurs facteurs, y compris la cause sous-jacente du gonflement les symptômes associés.

Il est à noter que l’on peut fréquemment rencontrer le cas d’un épanchement isolé du genou sans symptômes associés et spontanément résolutif, on parle alors d’épanchement synovial bénin.  Il s’agit alors d’un excès de liquide synovial qui s’accumule dans le genou, généralement en raison d’une inflammation mineure ou d’une irritation, et dont la cause précise n’est pas retrouvée. Le liquide synovial joue un rôle crucial dans la lubrification des articulations, la réduction de la friction et la vivacité des cellules cartilagineuses.

• Des lésions ligamentaires : Les entorses ou les déchirures des ligaments du genou, tels que le ligament croisé antérieur (LCA) ou le ligament collatéral médial (LCM), peuvent entraîner un gonflement important accompagné de douleur et de raideur articulaire.
• Les lésions méniscales : Les lésions des ménisques, qui sont les structures fibre cartilagineuses servant d’amortisseurs à l’intérieur du genou, peuvent provoquer un gonflement, une douleur et une sensation de blocage articulaire, en particulier lors de la flexion du genou.
• L’arthrite : Il s’agit d’une inflammation de l’intérieur de l’articulation en lien généralement avec une pathologie non traumatique et chronique comme l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoï Une poussée d’arthrite entraine un gonflement du genou, une douleur et une raideur.
• La bursite : L’inflammation d’une bourse synoviale située près du genou est appelée bursite et peut provoquer un gonflement douloureux. Cela peut être causé par une pression excessive, des mouvements répétitifs ou une plaie directe. Il s’agit donc ici d’un épanchement péri articulaire.

• Le repos et le glaçage : Il est recommandé dans tous les cas de laisser reposer le genou autant que possible et d’appliquer de la glace sur la zone enflée pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour afin de réduire l’inflammation et de soulager la douleur.
• La compression : envelopper le genou avec un bandage élastique peut aider à réduire le volume articulaire et fournir un maintien supplémentaire pouvant avoir un effet antalgique.
• La surélévation : surélever le genou au-dessus du niveau du cœur en utilisant des oreillers ou des coussins peut aider à réduire l’épanchement en favorisant le drainage lymphatique.
• Les anti-inflammatoires : les médicaments les plus utilisés sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils peuvent être pris en l’absence de contre indication pour soulager la douleur. Il s’agit d’antalgiques très efficaces mais ils ne permettent pas de faire directement dégonfler le genou.
• La consultation médicale : si le gonflement du genou persiste pendant plusieurs jours, s’aggrave ou est accompagné d’autres symptômes tels que des rougeurs, de la chaleur ou de la fièvre, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic précis et un traitement approprié.

Un genou gonflé peut donc être le signe de diverses pathologies, certaines nécessitant un traitement médical urgent, tandis que d’autres peuvent être traitées avec des mesures simples. Il est essentiel de surveiller attentivement les symptômes, de se reposer et de traiter le gonflement de manière appropriée. Consulter un professionnel de santé si nécessaire pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

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